Odontologia Hospitalària i Medicina Periodontal

1. Malformacions craneomaxilofaciales i anàlisi de maloclusions amb factors anatòmics associats. IPs Alejandro Rivera / Lluïsa Tobella. Aquesta línia inclou els pacients fissurats (fissura palatina i llavi leporí) i està orientada a les solucions ortodónticas i a la planificació quirúrgica tridimensional. A més inclou un apartat dedicat als pacients afectats de la síndrome d'apnea-hipoapnea obstructiva de la son (SAHOS)
2. Pacients amb necessitats especials o d'alt risc: Odontologia i Cirurgia oral pediàtrica. IPs Lluís Brunet / Mireia Aznar. Aquesta línia estudia de forma multidisciplinària la patologia oral present en nens amb patologia sistèmica associada i / o discapacitats: Es desenvolupen pautes de tractament integral; incloent-hi els aspectes psicològics relacionats amb el trastorn de l'espectre autista. D'altra banda, tenim en marxa estudis que analitzen els efectes de determinats tractaments oncològics sobre el desenvolupament de la dentició. Addicionalment, estem revisant els mecanismes cel·lulars i moleculars inductors de l'engrandiment gingival.
3. Medicina Periodontal. IPs Jaume Miranda/Jordi Moncunill. Aquesta línia té per objectiu estudiar la relació entre les malalties periodontals i les malalties sistèmiques. Més concretament en el nostre hospital matern infantil ja hem iniciat el següent estudi: "La malaltia periodontal en gestants associada al part preterme. Anàlisi de la microbiota subgingival materna i del microbioma placentari." La Medicina Periodontal és una línia amb un gran potencial en l'àmbit hospitalari, ja que estudia les repercussions a distància d'una malaltia infecto-inflamatòria crònica com la periodontitis. Aquesta tradicionalment s'havia considerat, equivocadament, una malaltia circumscrita a la geniva i a la cavitat oral.

1. Potenciar la línia d'investigació Medicina Periodontal establint sinergies amb altres grups d'experts clínics per així poder dur a terme projectes científics més ambiciosos.
2. Aplicar determinats aparells ortodòntics especialment dissenyats per a pacients amb apnea obstructiva de la son i en el tractament de maloclusions severes de classe III esquelètica (Alt-Rameck).

La recerca que desenvolupa el nostre grup se centra en els aspectes clínics, microbiològics, cel·lulars i moleculars de les malalties periodontals. El nostre objectiu principal és estudiar la repercussió sistèmica i a distància d'una malaltia infecto-inflamatòria crònica, aparentment localitzada, com la periodontitis. Els bacteris periodontals (periodontopatógenos) en pacients amb periodontitis poden activar la cascada de mediadors immuno-inflamatoris com: PGE2, IL-6, IL-1, i TNF-α. Determinades bacteris com la Porphyromona gingivalis i el Aggregatibacter actinomycetemcomitans poden fins i tot envair directament cèl·lules i teixits.

Diversos investigadors han coincidit a apuntar que una de les limitacions més importants dels estudis que relacionen la malaltia periodontal amb les complicacions sistèmiques és l'alt grau de variabilitat dels criteris clínics aplicats per definir la periodontitis. No obstant això, mitjançant tècniques de la piroseqüenciació es podran establir uns paràmetres objectivables i reproduïbles en la classificació dels complexos bacterians relacionats amb els diferents estats de: salut periodontal, gingivitis i periodontitis.

El grup compta amb metges, odontoestomatòlegs, experts en odontopediatria, ortodòncia, cirurgia oral i periodòncia que aporten una visió global a les qüestions que planteja tant l'odontologia hospitalària com la medicina periodontal. A més col·laborem amb microbiòlegs a la unitat de microbioma del nostre centre. Pel que fa a les malformacions craneomaxilofaciales, maloclusions severes i pacients especials d'alt risc el nostre grup col·labora amb especialistes en: pediatria, cirurgia maxil·lofacial, plàstica, otorrinolaringologia, oncologia i logopèdia.