Dibuixen un "mapa" dels enterovirus causants de la malaltia boca-mà-peu al nostre país

La Dra. Carmen Muñoz Almagro i el Dr. Cristian Launes, investigadors de l'Institut de Recerca Sant Joan de Déu, participen en una investigació per desenvolupar un mapa de la presència dels diferents serotips d'Enterovirus detectats en patologies muco-cutànies. Conclou que la notificació de casos d'aquesta malaltia o d’exantemas relacionats amb la infecció ha augmentat a Espanya en els últims anys, un augment probablement associat a una major circulació d'un dels serotips d'EV, el coxsackievirus CVA6, que fins a 2010 no s'havia detectat al nostre país.

La investigació liderada per investigadors del CIBERESP en el Centre Nacional de Microbiologia (CNM) de l'ISCIII i coordinada des de la Unitat d'Enterovirus del CNM-ISCCIII ha analitzat les característiques epidemiològiques i clíniques de les infeccions per enterovirus relacionades amb l'aparició de la malaltia boca- mà-peu i altres tipus d’exantemas a Espanya entre els anys 2006 i 2020.

La malaltia boca-mà-peu és una infecció viral lleu i contagiosa bastant freqüent en infants petits, caracteritzada per l'aparició de vesícules a la boca i en els palmells de les mans i peus. És causada pels EV, especialment pels serotips de l'espècie A CVA16 i EV-A71; en els últims 20 anys en països de Sud-est asiàtic i el Pacífic s'han documentat importants brots, acompanyats una incidència significativa de complicacions neurològiques, sobretot quan l'EV implicat és EV-A71.

Més de 368 mostres de pacients analitzades

La investigació ara publicada ha treballat amb mostres positives per EV de 368 pacients amb símptomes muco-cutanis. Les infeccions van afectar principalment a nens i nenes d'entre 1 i 6 anys, mostrant una estacionalitat de la infecció, amb pics a la primavera-estiu i tardor.

Es van identificar 25 diferents serotips d'EV, pertanyent la majoria d'ells (85,1%) a l'espècie A. El serotip més prevalent va ser el coxsackievirus A6 (60,9%), seguit de l'EV-A71 (9,9%) i de l'CVA16 (7,7%). Les dades clíniques van indicar que CVA6, a més de causar malaltia boca-mà-peu clàssica i exantemas, és el responsable de tots els casos de la malaltia en la seva forma atípica, que cursa amb exantemas vesiculars més extensos per braços i cames, i també al voltant de la boca. Durant el període d'estudi sé observar una baixa incidència de complicacions neurològiques després dels símptomes cutanis.

Malgrat que l'augment de casos no és preocupant i la seva gravetat no sembla ser més gran, els investigadors recomanen millorar la vigilància dels enterovirus en les manifestacions mucocutànies, amb l'objectiu de facilitar la identificació de nous tipus o variants dels enterovirus que puguin relacionar-se amb brots i patologies més greus.

L'estudi aporta dades obtingudes gràcies al sistema de vigilància microbiològica sobre aquestes infeccions que es realitza al CNM des de 1998. El CNM reben per la seva caracterització una mitjana anual de 600 mostres positives per enterovirus, amb diferents síndromes clíniques, principalment neurològics, muco-cutanis i respiratoris, procedents de més de 60 hospitals, 11 dels quals (Verge de les Neus a Granada; Santa Creu i Sant Pau a Barcelona; Dr. Negrín a las Palmas; Creus a Bilbao; Verge de l'Arrixaca a Múrcia; Sant Joan de Déu a Barcelona; la Pau de Madrid, Miguel Servet a Saragossa; Hospital de Navarra a Pamplona; Vigo i Burgos) aporten el 50% de les mostres i la informació requerida per realitzar els informes de vigilància.

En l'estudi han participat professionals de la Unitat d'Enterovirus del CNM-ISCIII, de l'Institut de Recerca Sant Joan de Déu · Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona, ​​del Complex Hospitalari de Navarra, de Son Espases a Palma de Mallorca, de Basurto en Bilbao, de la Pau a Madrid i Elx i del Complex Hospitalari de Burgos.

Font d'informació

Trazan un 'mapa' de los enterovirus causantes de la enfermedad boca-mano-pie en España. CIBERESP.

Foto de Nens creat per freepik - www.freepik.es