El abuso emocional y el estrés, factores de riesgo de las conductas suicidas en personas con primeros episodios psicóticos

Un estudio liderado por un equipo del Institut de Recerca Sant Joan de Déu asocia el estrés y el maltrato emocional durante la infancia con mayor riesgo a presentar comportamientos suicidas en jóvenes con un primer episodio psicótico.

El estudio, publicado en Psychatry Research, lo ha coordinado la Dra. Judith Usall, jefa del grupo "Etiopatogenia y tratamiento de los trastornos mentales graves (MERITT)" del IRSJD e investigadora del Parc Sanitari Sant Joan de Déu (Parc Sanitari SJD) y el CIBERSAM, y ha contado con la participación de investigadoras del IRSJD, psiquiatras y psicólogas del Parc Sanitari Sant Joan de Déu y el Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona. Las autoras principales son Marta Diago, residente de tercer año de psicología del Parc Sanitari SJD y Regina Vila, psicóloga predoctoral del IRSJD.

Según la Organización Mundial de la Salud más de 700.000 personas mueren cada año en el mundo por suicidio, convirtiéndose en un problema de salud pública muy importante. La población con mayor riesgo son las personas con problemas de salud mental, especialmente con esquizofrenia o trastornos psicóticos. Y algo más preocupante es la alta incidencia entre la población joven, siendo la cuarta causa de muerte en todo el mundo.

"La prevención del suicidio es una línea de actuación muy importante para muchos gobiernos, por ejemplo en nuestro país este año se han creado la línea telefónica 061 que atiende y apoya a aquellas personas que tienen pensamientos suicidas", comenta la Dra. Judith Usall.

La actuación precoz clave para reducir la incidencia de las conductas suicidas

Actuar de forma precoz o detectar aquellos factores que predispongan a presentar conductas suicidas es clave para intentar reducir la incidencia. En los últimos años se han realizado diferentes estudios para conocer el impacto del trauma infantil en las conductas suicidas. Es decir, el abuso físico, sexual y emocional y la negligencia física y emocional durante la infancia pueden ser un factor de riesgo de suicidio, especialmente en aquellas personas con problemas de salud mental.

"Nuestro estudio se centra en analizar si existe una relación entre las experiencias traumáticas infantiles (ETI) y las personas con un primer episodio psicótico (PEP). Concretamente, nos fijamos en esta población por dos motivos: las personas con un PEP son más vulnerables a mostrar comportamiento suicida, y haber experimentado más experiencias traumáticas" comenta la investigadora Marta Diago, coautora del artículo.

Los resultados mostraron que un 59% de los y las pacientes con un PEP habían sufrido algún ETI. En cuanto a las conductas suicidas, el 52% de los y las pacientes con un PEP presentaron la ideación suicida, y de éstos un 18% habían realizado algún intento de suicidio a lo largo de su vida.

El estrés percibido y el maltrato emocional durante la infancia, dos factores predictores

Los resultados del estudio mostramos dos factores de riesgo para presentar comportamientos suicidas entre la población con un primer episodio psicótico. Por un lado, haber sufrido maltrato emocional durante la infancia, y por otro, mostrar altos niveles de estrés.

Las personas con un primer episodio psicótico tienen mayor predisposición a mostrar comportamientos suicidas respecto a la población general, este hecho se incrementa si éstas han sufrido conductas de abuso emocional, como el bullying, en la infancia o adolescencia; tal y como muestran los resultados del estudio.

"Es esencial capacitar al colectivo de profesionales de la salud mental para detectar posibles experiencias traumáticas en la infancia, y niveles elevados de estrés, y así poder realizar un mejor abordaje terapéutico en aquellas personas que puedan ser más susceptibles a presentar comportamientos suicidas. La detección precoz de los factores de riesgo es la clave para disminuir la incidencia del suicidio en nuestra población". Concluye Regina Vila, coautora del artículo.

Artículo de referencia

Diago M, Vila-Badia R, Serra-Arumí C, Butjosa A, Del Cacho N, Esteban Sanjusto M, Colomer-Salvans A, Sánchez L, Dolz M, Muñoz-Samons D, Profep G, Usall J. Emotional abuse and perceived stress: The most relevant factors in suicide behavior in first-episode psychosis patients. Psychiatry Res. 2022 Jun 30;315:114699. doi: 10.1016/j.psychres.2022.114699. Epub ahead of print. PMID: 35785562.