La gravedad fija la necesidad de hipotermia en neonatos
En esta Jornada el Diario Médico entrevistó al Dr. García-Alix para conocer cual es el tratamiento y los avances en neonatos con encefalopatía hipóxico-isquémica. En esta entrevista destacó que la hipotermia solo se aplica a neonatos con encefalopatía moderada o grave, pero la dificultad recae en medir la gravedad de la enfermedad. Durante la IX Jornada Internacional de Neonatología celebrada en Sevilla, va centrar su exposición en la valoración clínica de la encefalopatía hipóxico-isquémica antes, durante y después de la hipotermia. "La hipotermia terapeutica como intervención neuroprotectora no es una intervención que se hay probado en recién nacidos con antecedentes de riesgo ni son candidatos los que estén hiperexcitables por una encefalopatía leve", ha señalado el Dr. García-Alix. Así, la aparición de la hipotermia establece la necesidad de fijar el diagnóstico de la gravedad de la encefalopatía a las primeras seis horas de vida, "cosa completamente nueva, ya que antes se hacía durante las primeras 48-72 horas".
"La graduación clínica tiene un papel muy importante: identificar a aquellos niños candidatos para la intervención terapéutica, de manera que es la gravedad la que determina la inclusión de los pacientes y es importante a la hora de valorar los resultados".
Actualmente la aparición de la hipotermia ha resuelto un problema del pasado: cuándo graduar le encefalopatía. "El objetivo que perseguimos es graduar con precisión la gravedad de la enfermedad, cosa que nos permitirá establecer la indicación de la monitorización de la actividad eléctrica cerebral", ha dicho el Dr.García-Alix. La cuestión está en qué valorar y qué escalas utilizar para aproximarse a estos pacientes. Según el Dr. García-Alix, se teine que valorar la capacidad para despertar y mantener la vigilia, el tono muscular, las respuestas motoras, la reactividad refleja y la respiración.
Información obtenida del: Diario Médico, 21 de marzo de 2012, p.12.
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