"Es necesario que nos preguntemos por qué hacemos aquella actuación con el objetivo de trabajar según la evidencia científica y prestar la mejor atención al paciente"

Mayo 2023

¿Cuáles son las líneas de investigación en el ámbito de la enfermería en el Hospital Sant Joan de Déu Barcelona · Institut de Recerca Sant Joan de Déu?

El Hospital Sant Joan de Déu Barcelona · IRSJD tiene actualmente cuatro líneas de investigación en el ámbito de la enfermería. En primer lugar, tenemos la línea llamada "best practices", que tiene como objetivo evaluar y mejorar la práctica enfermera basada en la evidencia científica para mejorar la atención a los pacientes y sus familias. Debemos pensar que una gran parte de la investigación que hacemos es investigación traslacional, es decir que queremos mejorar la asistencia al paciente.

La segunda línea, llamada "empowerment", se centra en la evaluación del empoderamiento y la capacitación de los pacientes y sus familias, especialmente en aquellos casos donde los pacientes no tienen lo suficiente autonomía. Actualmente, tenemos algunos procedimientos que se los hace el mismo paciente o su familia en casa, pero para ello es necesario formarlos y darles autonomía, por eso es muy importante conocer si esta formación ha sido adecuada o que mejoras debemos implementar.

Después, encontramos una tercera línea, llamada "management", dedicada a desarrollar estrategias de implementación de la figura de la enfermera de práctica avanzada (IPA) y la repercusión en temas de indicadores de salud, calidad asistencial y gestión hospitalaria.

Nos habéis comentado que hay una cuarta línea de investigación que se ha incorporado recientemente, ¿qué nos podéis decir?

Efectivamente, hemos incorporado una cuarta línea de investigación que se centra en la experiencia del paciente y sus familias. El objetivo principal es conocer y evaluar esta experiencia, especialmente en relación con los cuidados enfermeros y una serie de indicadores sensibles a la práctica enfermera que nos ayuden a identificar las necesidades de los pacientes y lo que quieren sus familias. También nos permite ver cómo ha sido su estancia con nosotros y que mejoras podemos hacer para conseguir una mejor atención.

¿Podríais darnos ejemplos de proyectos de investigación en los cuales se está trabajando actualmente?

Sí, es claro. Un ejemplo dentro de la nuestra línea de investigación sobre la participación del paciente y su experiencia es el proyecto que se está desarrollando con las enfermeras del PCCB que atienden pacientes aislados. Han creado un programa para mejorar la respuesta de los pacientes a los tratamientos mediante el diseño de juegos adaptados a sus necesidades. Actualmente, estamos recopilando datos para evaluar la efectividad del programa en la mejora de su experiencia.

Otro ejemplo es el proyecto que realizamos para evaluar el empoderamiento de los pacientes y sus familias. Proporcionamos a cada paciente un plan de cuidados personalizado para seguir en su casa, y debemos garantizar que puedan implementarlo con éxito. A través de este estudio, buscamos comprender las dificultades a que se enfrentan los pacientes para seguir este plano y modificamos los aspectos necesarios para mejorar su implementación y experiencia.

¿Qué iniciativas se están llevando a cabo para fomentar la investigación en enfermería?

En los últimos años, se ha observado un interés creciente para mejorar la práctica enfermera a través de la evidencia científica. Para ayudar a las enfermeras a iniciarse en la investigación, se ha puesto en marcha un curso para dotarlas de las herramientas metodológicas necesarias. Este curso, impartido junto con Marta Fajardo, ofrece información sobre cómo formular preguntas de investigación, cómo hacer una búsqueda bibliográfica, qué variables considerar, que tipo de proyecto desarrollar y cómo hacer el análisis estadístico, entre otras cuestiones. Además, también se han creado grupos estables de enfermeras para ayudar a iniciar proyectos de investigación. Se está trabajando en una estrategia para sentar las bases para la investigación en enfermería dentro del hospital, y se acompaña a las enfermeras en la preparación de la documentación necesaria para los comités de investigación y ética, así como para las presentaciones en congresos. El objetivo es dotar de autonomía, calidad y rigor a la investigación en enfermería.

¿Cuáles son las razones por las que nacen los proyectos de investigación dentro del hospital?

Los proyectos de investigación dentro del hospital nacen por varias razones. En primer lugar, como respuesta a la reflexión crítica sobre nuestra práctica y el impacto que tiene en los pacientes y sus familias. Esto implica cuestionarnos si lo que hacemos es realmente beneficioso para los pacientes y, de lo contrario, buscar maneras de mejorar. También podemos recibir aportaciones de nuevas profesionales que se incorporan al hospital y que nos permiten conocer otras metodologías y prácticas. Además, la necesidad de desarrollar nuevas técnicas o afrontar situaciones complejas puede llevar a la creación de nuevos proyectos. Por último, el trabajo en equipo interdisciplinario es clave para el desarrollo de proyectos de investigación exitosos.

¿Por qué es importante la investigación en enfermería y la calidad de la atención sanitaria que reciben los pacientes?

La investigación en enfermería tiene un impacto directo en la calidad de la atención sanitaria que reciben los pacientes. A través de la investigación, podemos evaluar la efectividad de las intervenciones enfermeras y desarrollar nuevas prácticas basadas en la evidencia científica que mejoren los resultados de los pacientes. No nos debemos basar en frases como "esto se ha hecho siempre así", "yo lo aprendí así", sino que debemos ser capaces de demostrarlo a través de la evidencia y si es necesario, cambiarlo.

Otro ejemplo es cómo la investigación nos puede ayudar a entender mejor las necesidades de los pacientes y a diseñar intervenciones personalizadas que se adapten a sus necesidades y preferencias individuales. Pensamos que la voz del paciente y sus familias tiene suficiente importancia para escucharla, valorarla e incorporarla como parte de los nuestros procesos de mejora.

Además, la investigación en enfermería también puede ayudar a mejorar la coordinación de los cuidados entre diferentes equipos de atención sanitaria y reducir errores. En general, la investigación en enfermería debe ayudarnos a proporcionar una atención sanitaria de calidad y centrada en el paciente, que mejore su salud y la satisfacción.

¿Cuáles son los retos de futuro que os habéis marcado desde la investigación en enfermería?

Uno de los retos que nos planteamos es el proceso de implementación de los resultados obtenidos, puesto que consideramos que un proyecto de investigación no termina con la publicación de un artículo científico, sino con la implementación de los resultados en la práctica asistencial. Por eso, nos estamos formando en competencias que nos permitan realizar programas de implementación de la evidencia científica y realizar cambios en la forma de trabajar basados en esta evidencia.

Por otra parte, otra de las metas de futuro es promover la investigación dentro del colectivo para asegurar que la práctica esté basada en la evidencia científica. También buscamos fomentar un espíritu crítico dentro del colectivo, formar parte del desarrollo de la profesión y mejorar la salud de los pacientes. Esto lo estamos consiguiendo mediante el curso que hemos organizado, en el que una media de 35 enfermeras han participado por sesión. Además, trabajamos desde la investigación y en colaboración con otros profesionales de la salud, ya que todos compartimos el mismo objetivo, mejorar la experiencia del paciente y su familia durante el proceso de salud o enfermedad. Por último, queremos profundizar en la mirada de la investigación-innovación para responder a las necesidades y demandas de la población.