Seminario IRJD: Disminución de agudeza visual en pacientes con fibras de mielina sin afectación macular

• Ponente: Ana Díaz Cortes · Optometrista Hospital Sant Joan de Déu Barcelona, estudiante predoctoral en ingeniería óptica.

Resumen

Las fibras de mielina son fibras nerviosas que aparecen en el fondo de ojo por un desarrollo anormal. Aparece una mielinización de las células ganglionares más allá de la lámina cribosa durante el desarrollo embrionario. Estas fibras son congénitas, suelen ser unilaterales y afectan a 1% de la población.  Estas capas producen una disminución de la respuesta a la luz de la retina, produciendo de esta manera una disminución de la agudeza visual (AV), una ambliopía por anisometropía, miopía, un estrabismo y una alteración del campo visual (CV).

Hemos seleccionado a 6 pacientes afectados por fibras de mielina y les hemos realizado la agudeza visual (AV) con el test HOTV, una retinografía no midriática, una tomografía de coherencia óptica macular (OCT macular) y una refracción bajo cicloplejia.

Los resultados muestran que la agudeza visual final en pacientes afectos de fibras de mielina es inferior a 0.5. La miopía y el astigmatismo es el error refractivo más común, siendo miopías entre moderadas y altas. El grosor macular central es normal, por lo que no se aprecian cambios anatómicos responsables de esta ambliopía (p=0.3388).

No existe un cambio anatómico a nivel macular que sea el responsable de esta ambliopía, únicamente obtuvimos una ambliopía por una anisometropía que no mejora con tratamiento oclusivo.