Odontología Hospitalaria y Medicina Periodontal

1. Malformaciones cráneomaxilofaciales y análisis de maloclusiones con factores anatómicos asociados. IPs Alejandro Rivera/ Lluïsa Tobella. Esta línea incluye los pacientes fisurados (fisura palatina y labio leporino) y está orientada a las soluciones ortodónticas y a la planificación quirúrgica tridimensional. Además incluye un apartado dedicado a los pacientes afectos del síndrome de apnea-hipoapnea obstructiva del sueño (SAHOS)
2. Pacientes con necesidades especiales o de alto riesgo: Odontología y Cirugía oral pediátrica. IPs Lluís Brunet/Mireia Aznar. Esta línea estudia de forma multidisciplinar la patología oral presente en niños con patología sistémica asociada y/o discapacitados: Se desarrollan pautas de tratamiento integral; incluyendo los aspectos psicológicos relacionados con el trastorno del espectro autista. Por otro lado, tenemos en marcha estudios que analizan los efectos de determinados tratamientos oncológicos sobre el desarrollo de la dentición. Adicionalmente, estamos revisando los mecanismos celulares y moleculares inductores del agrandamiento gingival.
3. Medicina Periodontal. IPs Jaume Miranda/Jordi Moncunill. Esta línea tiene por objetivo estudiar la relación entre las enfermedades periodontales y las enfermedades sistémicas. Más concretamente en nuestro hospital materno infantil ya hemos iniciado el siguiente estudio: "La enfermedad periodontal en gestantes asociada al parto pretérmino. Análisis de la microbiota subgingival materna y del microbioma placentario." La Medicina Periodontal es una línea con un gran potencial en el ámbito hospitalario ya que estudia las repercusiones a distancia de una enfermedad infecto-inflamatoria crónica como la periodontitis. Esta tradicionalmente se había considerado, equivocadamente, una enfermedad circunscrita a la encía y a la cavidad oral.

1. Potenciar la línea de investigación Medicina Periodontal estableciendo sinergias con otros grupos de expertos clínicos para así poder llevar a cabo proyectos científicos más ambiciosos.
2. Aplicar determinada aparatología ortodóntica especialmente diseñada para pacientes con apnea obstructiva del sueño y en el tratamiento de maloclusiones severas de clase III esquelética (Alt-Rameck).

La investigación que desarrolla nuestro grupo se centra en los aspectos clínicos, microbiológicos, celulares y moleculares de las enfermedades periodontales. Nuestro objetivo principal es estudiar la repercusión sistémica y a distancia de una enfermedad infecto-inflamatoria crónica, aparentemente localizada, como la periodontitis. Las bacterias periodontales (periodontopatógenos) en pacientes con periodontitis pueden activar la cascada de mediadores inmuno-inflamatorios como: PGE2, IL-6, IL-1, y TNF-α. Determinadas bacterias como la Porphyromona gingivalis y el Aggregatibacter actinomycetemcomitans pueden incluso invadir directamente células y tejidos.

Varios investigadores han coincidido en apuntar que una de las limitaciones más importantes de los estudios que relacionan la enfermedad periodontal con las complicaciones sistémicas es el alto grado de variabilidad de los criterios clínicos aplicados para definir la periodontitis. Sin embargo, mediante técnicas de la pirosecuenciación se podrán establecer unos parámetros objetivables y reproducibles en la clasificación de los complejos bacterianos relacionados con los diferentes estados de: salud periodontal, gingivitis y periodontitis.

El grupo cuenta con médicos, odontoestomatólogos, expertos en odontopediatria, ortodoncia, cirugía oral y periodoncia que aportan una visión global a las cuestiones que plantea tanto la odontología hospitalaria como la medicina periodontal. Además colaboramos con microbiólogos en la unidad de microbioma de nuestro centro. En referencia a las malformaciones cráneomaxilofaciales, maolculsiones severas y pacientes especiales de alto riesgo nuestro grupo colabora con especialistas en: pediatría, cirugía máxilofacial, plástica, otorrinolaringología, oncología y logopedia.